髓性多汗癥的癥狀是什么？髓性多汗癥怎么治療？

　　1、發病原因

　　髓性多汗癥是由于傳出刺激常涉及味覺感受器，而引起局限性出汗。

　　2、發病機制

　　發病機制還不很清楚。正常傳出刺激常涉及味覺感受器。髓核傳入和傳出弧有一定變異，從而產生不同的臨床表現。

　　多汗癥可以從小（6歲左右）就發生，到了青春期更為明顯，其中最困擾患者的是手掌、腋下、腳掌的多汗。年輕人情緒較不易控制，易緊張、不安、害羞、害怕等，使出汗更為厲害，心情愈焦急，出汗就愈多，造成了一種惡性循環。這樣有可能造成患者性格孤僻、內向、不善與人交往、手掌多汗癥社交場合缺乏信心，甚至自卑，也會影響學習、求職。

　　一、生理性髓性多汗癥

　　許多人在食入辛辣和香味食物及飲料后發生局限性出汗，以面部多見，特別是上唇和頰部單側或雙側，以及頭皮和膝部，一般在數分鐘內出現，出現部位常伴有血管擴張，好發于年輕人，炎熱氣候多發，有家族遺傳傾向。

　　二、病理性髓性多汗癥

　　常累及一側的耳前或耳下區域，程度不等，有3種臨床類型：①腮腺局部創傷或疾病所致；②中樞神經疾病所致：如脊髓空洞癥或腦炎；③胸交感神經干損傷所致，髓核在3種類型中均起作用，但傳入和傳出弧有一定變異，從而產生不同的臨床表現：

　　1、耳顳綜合征：亦稱Krey綜合征在腮腺或耳前區手術，創傷和囊腫等病變損傷耳顳神經之后1個月～5年內出現，飲食，咀嚼刺激唾液分泌時，耳顳神經分布區發生局限性疼痛，血管擴張和出汗，其原因為耳大神經和腮腺同時受累，受損腮腺內再生的副交感纖維移行至神經遠端，支配耳下區域的汗腺，鼓室叢手術破壞，可消除本病患者的味覺性出汗。

　　2、鼓索綜合征：由于下頜下腺附近的周圍自主神經纖維損傷后，臨床表現類似于耳顳綜合征，發生部位在頦和下頜緣。

　　3、鱷淚綜合征：是一種類似于味覺性多汗癥的病變，常在面神經損傷后發生，不同之處在于患者出現味覺性流淚；起源于調節流淚和流涎的周圍自主神經通路的誤導或短路。

　　4、脊髓空洞癥或腦炎所致的味覺出汗：可能由于迷走和舌咽神經的刺激，使控制出汗和流涎的髓核破壞所致；臨床表現差異較大，有較廣泛的出汗反應。

　　5、胸交感神經干損傷后髓核多汗癥：可見于交感神經切除，肺癌，脊椎骨瘤，鎖骨下動脈瘤和甲狀腺切除的患者，由于上縱隔內的交感鏈與迷走神經鄰近，在交感神經干損傷后，迷走神經發出膽堿能性纖維至鄰近的交感神經干節前纖維，患者常在進食或吞咽后出現面，頸，軀干和上肢的出汗反應。

　　我們目前所面臨的防治工作重點，應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重。適當鍛煉，增強體質，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患髓性多汗癥預的機會。

　　1、頭顱、肢體影像學檢查：絕大多數是正常結果，繼發性多汗癥則有與原發病相關的表現。

　　2、自主神經功能檢查：對多汗癥有輔助診斷及鑒別意義。

　　髓性多汗癥的正常飲食，避免辛辣刺激食物。禁食刺激性食物如煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調味品，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。

　　本病只有少數人需要治療。3％～5％東莨菪堿霜和20％氯化鋁無水乙醇溶液外用，耳顳神經周圍乙醇注射可使癥狀消失數月，鼓室神經（舌咽神經分支）切斷和筋膜間置術可獲持久療效。西醫主要是采取病因治療、抗膽堿能藥物、鎮靜劑，手術等方法。中醫屬“自汗”、“盜汗”范疇，益氣固表、育音清熱是治療本病的基本方法。